ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΤΟ 1ο ΛΑΜΠΡΑΚΕΙΟ ΔΡΟΜΟ
ΟΝΟΜΑ:……………………………………………………………………….
ΕΠΩΝΥΜΟ:…………………………………………………………………..
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ:………………………………………………………….
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:……………………………………………..
ΤΗΛΕΦΩΝΟ:…………………………………………………………………
ΣΥΛΛΟΓΟΣ:…………………………………………………………………..
ΑΓΩΝΑΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
² 2ΧΛΜ…………….
² 5ΧΛΜ…………….
² 10ΧΛΜ…………..
ΤΗΝ ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΤΗΝ ΑΠΟΣΤΕΛΕΤΕ ΣΤΟ E-MAIL ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ
s.dro.ko.ni.ker@gmail.com
